卫生室的故事有几部

习近平的小康故事丨“真正解决好基层群众看病难、看病贵问题”——习近平和群众健康的故事,下面一起来看看本站小编新华网给大家精心整理的答案，希望对您有帮助

卫生室的故事有几部1

新华社北京10月28日电 题：“真正解决好基层群众看病难、看病贵问题”——习近平和群众健康的故事

新华社记者

一人健康是立身之本，人民健康是立国之基。

从东北到西南，冒严寒踏冰雪、赴深山访老区，每到一处，百姓的看病就医问题总是习近平总书记的牵挂；从努力全方位全周期保障人民健康，到构建起强大的公共卫生体系，察实情、作部署，一项项重大决策，凝聚着以习近平同志为核心的党中央深邃思考和长远谋划。

没有全民健康，就没有全面小康。

党的十八大以来，习近平总书记站在实现民族复兴、增进人民福祉的高度，作出推进健康中国建设的战略指引，开启健康中国建设新局面，为人民群众的美好生活不断夯实健康之基。

在基层卫生院求解“病有所医”

基层卫生院建得好不好，直接关系到老百姓看病是否便捷可及。

江苏镇江丹徒区世业镇，浩浩长江中的“一座小岛”。在过去，全镇约1.4万老百姓“既怕病要命，也怕交通要命”，大病小病都指望着小小的“岛上卫生院”。

2014年12月，习近平总书记来到世业镇卫生院，了解农村医疗卫生事业发展和村民看病就医情况。

“当时天冷，握手时我本来只伸了一只手，另一只手揣在口袋里，但是总书记两只手握住我的手，我赶紧把另一只手也伸了出来。”

当时在场的村民魏定瑜老人感受到的，不只是习近平总书记手心的温度：“那天，总书记除了询问身体情况，还关心我们看病方便不方便、医疗费用贵不贵、对农村医疗卫生工作满意不满意。”

病有所医，是老百姓基本的需求，也是总书记深深的牵挂。

在世业镇卫生院，习近平总书记强调指出，要推动医疗卫生工作重心下移、医疗卫生资源下沉，推动城乡基本公共服务均等化，为群众提供安全有效方便价廉的公共卫生和基本医疗服务，真正解决好基层群众看病难、看病贵问题。

围绕基层老百姓看病就医的难点、堵点，习近平总书记一次次关怀慰问、问计于民。

他关心新农合制度落实情况——

在河北省阜平县顾家台村，习近平总书记到村卫生室，仔细了解新农合制度落实和药品供应情况，叮嘱当地干部要关心乡亲们身体健康，保障大家能看上病、治好病。

他关注全科医生队伍建设进展——

在甘肃省武威市古浪县黄花滩生态移民区富民新村，习近平总书记询问：“村里有几个卫生室？”“都是全科医生吗？”当地干部告诉总书记，全村建成标准化村卫生室6所，均有合格村医，乡卫生院还有全科医生。

他关切基层医疗机构建设和医疗保障情况——

在湖南省郴州市汝城县文明瑶族乡沙洲瑶族村，习近平总书记走进村卫生室，了解基本医疗保障情况，叮嘱当地干部：“要聚焦解决‘看病难、看病贵’问题，深化公立医院改革，加强县级医院综合能力建设，加强标准化村卫生室和城市社区卫生机构建设，健全公共卫生和疾病预防控制体系。”

如今，我国已基本建成覆盖城乡的基层医疗卫生服务网络，各地乡镇卫生院带给居民的“健康红利”正在逐渐释放。以世业镇卫生院为例，该卫生院与镇江市医疗集团联合成立心血管、糖尿病等多个联合门诊，除配齐常规科室外，还配有彩超、全自动生化分析仪等医疗设备。

在习近平总书记来过后的5年多时间里，魏定瑜定期到卫生院检查，心里牢牢记着总书记的叮嘱。“我现在很小心的，也能管住嘴、迈开腿了。平时在家也经常用卫生院给我们发的仪器自己测量血糖、血压，数据都实时传到卫生院。”

算清医疗账打掉脱贫“拦路虎”

因病致贫、因病返贫这一脱贫路上的“拦路虎”，是习近平总书记反复强调必须解决好的问题。

“医药费花了多少？”这是习近平总书记在很多地方考察时都会提出的民生之问。

2017年春节前夕，习近平总书记来到河北省张家口市张北县小二台镇德胜村。

外面白雪皑皑、滴水成冰，而村民徐海成家小小的客厅里温暖如春。习近平总书记坐在他家的沙发上，和村里的乡亲们一起，一笔一笔计算着一年的收支账，合计着来年的脱贫计划。

“我看你家里的支出账，一年下来生产性支出12700，家庭花销29000。两项加起来42000？”习近平总书记问。

“家庭花销主要是老伴看病，再有就是二女儿上学学中医，一年学费18000元。”徐海成说。

“在农村，主要是大病的医疗保险要兜得住，不至于因病返贫。”习近平总书记的话语既直指要害，又充满关怀。

“脱没脱贫要同群众一起算账，要群众认账。”一次次的访贫问苦，习近平总书记践行着党和政府对百姓的承诺。

2019年4月15日，重庆石柱土家族自治县中益乡华溪村，习近平总书记踏着湿滑的石阶上坡来到贫困户谭登周家，从屋外看到屋内，详细询问老两口生活和身体状况。

谭登周老两口2018年因病因伤返贫，在帮扶政策下逐步摆脱贫困，基本生活有保障。习近平总书记和他们一起算起了收入账和医疗账：“低保补助有多少？”“土地流转一年收入多少？”“医药费花了多少？报销了多少？”“子女一年给的赡养费有多少？”习近平总书记问得十分仔细。

“听说我去年受伤住院费用报销90%，村里又帮助兜了底，总书记很高兴。”谭登周说，“现在低保补助、养老金、土地流转收入加在一起，生活不成问题。等身体硬朗点儿，我想养几群蜜蜂，种上两亩中药材。”

“基本医保、大病保险、医疗救助是防止老百姓因病返贫的重要保障。这个兜底作用很关键。”习近平总书记说：“要把工作往深里做、往实里做，重点做好那些尚未脱贫或因病因伤返贫群众的工作，加快完善低保、医保、医疗救助等相关扶持和保障措施，用制度体系保障贫困群众真脱贫、稳脱贫。”

“先诊疗、后付费”，“一站式”即时结算……随着脱贫攻坚进程加快，我国已将建档立卡的贫困人口全部纳入城乡居民基本医保、大病保险和医疗救助制度保障范围，实行倾斜照顾。

站在国家整体战略高度着眼公共卫生体系建设

2020年，一场大疫骤然来袭。在以习近平同志为核心的党中央坚强领导下，14亿人民万众一心、众志成城，经过艰苦奋战，有效遏制疫魔，中国新冠肺炎疫情防控的人民战争、总体战、阻击战取得重大战略成果。

疫情尚未平息，大考仍在继续。如何织牢织密公共卫生防护网，是中国抗疫的必答题，也是习近平总书记的关切事。

湖北和武汉是疫情防控的重中之重。疫情发生以来，湖北和武汉的情况，时刻牵动着习近平总书记的心。

今年全国两会，习近平总书记特别提出，要到湖北代表团参加审议。

5月24日下午，湖北代表团审议现场，十堰市太和医院党委书记、院长罗杰代表坐在习近平总书记对面，第一个发言。

“你们医院在传染病方面医护人员有多少？”总书记问。

“传染科有护士16人、医生10人，其中博士学历3人。”罗杰回答。

“如果不是像新冠肺炎这样的重大传染病，一般情况下可以应付得了吧？”

“如果短时间没有这么多病人，完全可以。”

总书记点点头。

“改革疾病预防控制体系”、“提升疫情监测预警和应急响应能力”、“健全重大疫情救治体系”、“完善公共卫生应急法律法规”、“深入开展爱国卫生运动”……审议现场，习近平总书记从5个方面深入分析问题，精准提出对策。

织牢织密公共卫生治理这张网，关键在基层、网底在基层。一次次考察、一个个会议、一项项决策，公共卫生体系建设总是习近平总书记关注的重点。

立足当前、着眼长远——在浙江考察时，习近平总书记强调，加强战略谋划和前瞻布局，坚持平战结合，完善重大疫情防控体制机制，健全公共卫生应急管理体系，推动工作力量向一线下沉。

医防结合、高效协同——在吉林考察时，习近平总书记强调，加大公共卫生基础设施投入，加强公共卫生队伍建设，推动公共卫生服务和医疗服务高效协同。

完善机制、健全体系——在安徽考察时，习近平总书记强调，要完善重大疫情防控救治体制机制，健全公共卫生应急管理体系。

行程万里，人民至上。

从河北革命老区，到“贫瘠甲天下”的甘肃定西，再到宁夏泾源老乡家里，百姓健康有没有保障，习近平总书记始终念兹在兹。

从“加大疾病预防控制体系改革力度”，到“增强早期监测预警能力”，再到“不遗漏一个感染者，不放弃每一位病患”，向着决胜全面建成小康社会、决战脱贫攻坚的既定目标继续奋进的征程上，围绕强化公共卫生和疾控体系的一项项决策部署，都是为了兑现那句向全体人民许下的庄重誓言——

人民对美好生活的向往，就是我们的奋斗目标。（记者陈聪、杨静、邱冰清、梁晓飞）

卫生室的故事有几部2

来源：新华每日电讯

作者：新华每日电讯评论员段羡菊、刘智强、崔晓强

正当支援湖北的医生分批离鄂，湖北民众以“追车”“叩谢”“十里长街相送”等各种方式依依惜别，新闻机构竞相聚焦报道时，贵州一家受到农民欢迎的“草根医院”，也得到媒体关注。

这家名叫“济世康医院”的“另类”民办乡土医院，地处深度贫困的毕节地区威宁县。就像乌蒙山地区“一棵无人知道的小草”，它默默地生存发展。当记者“偶遇”调查、新华每日电讯报道之后，立马引发媒体转载、网民热议。网友p.shmily：“如果有需要，我们这些刚毕业的小同志随时都可以听你的召唤。”网友“笑颜观世界”：“我一定找时间去看看这家民营医院！……我都想到这里奉献我的余热啊！”

办在偏僻山村里却吸引外省医生来执业，前身只是一家村卫生室却吸引邻省患者来看病……许多人眼中奇迹般存在的“草根医院”样本，为何能够“逆袭”，能够给当前基层公共医疗尤其乡村医院什么启示呢？

启示一：公立也罢私立也好，有医术有仁心就是百姓的“宝”

办在村里的“村级”医院，本来全国少见；这家医院受到农民欢迎的程度，也令人拍案称奇——从本县到周边市县很多农民是它的“忠粉”，跨省云南不少地方的患者也慕名而来；看病出现排队，是常有的现象；每年冬春之际，住院甚至要预约。正所谓：酒香不怕巷子深，疗效才是硬道理！

这里医术杠杠的，医德故事也口口相传。对于贫困农民，“钱可以先不付”，医院“从不催账”。一位贫困村民11年前欠下的医药费，有了能力后今年才来还。被“不给科室下达创收任务”“服务农民第一”的办院理念吸引，11个执业医师中有8位是外省人，最远的医生来自黑龙江。事实证明，好医院不只是患者的福音，也是医生圆梦的家园。

在社交媒体上，有的读者留言对其成效“难以置信”。这种怀疑心理凸现了公众对一些民营医院的“不信任感”。的确，近年来，部分民营医院，或者单独干，或者承包公办医院的科室，收买网络搜索，干了不少坑害患者、伤天害理的事。“魏则西事件”就是案例之一。可以说，小病大治、过度治疗——包括民营医院在内的不少医院，已经在不少民众当中形成了刻板印象。

正是在此背景下，贵州这家草根医院的横空出世，让读者有“柳暗花明又一村”新鲜感。有的读者得出结论：不管私立医院还是公立医院，能够将现在的“医疗技术水平”加上传统的“职业精神”，才会得到老百姓的认可。

这家“草根医院”能不断壮大，证明了现实发展的逻辑：医疗机构只有把社会效益摆在第一位，才能真正得到老百姓欢迎，从而实现自身的发展。

启示二：越是艰苦落后地方 ，“草根医院”越有“存在感”

威宁县是贵州面积、人口第一大县，又是剩余绝对贫困人口最多的县，靠财政来办医院以解决民众看病问题，压力很大，有的医院曾把走廊隔成诊疗室。威宁县支持民营医院发展，虽然财政没有直接投入一分钱，如今全县民办营院的床位和医护人员数量，却已经与公办医院旗鼓相当，从而有效缓解看病难问题。

当前，公立医院的优质资源主要集中在城市。即使民办医院，也绝大部分布局县级或以上城市。像威宁全县42家民办医院，办在村里的仅仅有2家。放眼国内，像在村里办有医院的县可谓少之又少。近年些，各级政府大力气建设乡镇卫生院、村卫生室。但不容回避，全国不少乡村医疗服务水平低，导致基层医疗体系健康预防能力不足。一些农民小病拖成大病，到大城市求医遭遇“看病难”“看病贵”。因病致贫，成为农民难以摆脱贫困的重要诱因。

“最有成就感的医院、学校，应该建在最落后的地方，给世世代代生活在那里的人民以希望！”经历创业千辛万难从而成长起来的“草根医院”，填补了乡村医疗服务的薄弱环节，找到了“用武之地”。解剖这家医院的成功之道，可以发现它努力发挥了自己优势：由于是民办，吸引人才、薪酬发放等方面具备灵活机制；由于办在农民中间，知需求，接地气；又由于都是熟人社会，相应受到更多道德约束、提升诚信水平。多年来，这家“草根医院”不仅仅帮助农民看病，而且在扶贫攻坚、疫情防控当中，都体现了不可替代的价值。

如果说公共卫生医疗系统是打仗的主力军，那么“草根医院”可以是增援的生力军。人们为草根医院点赞，实则寄托了对医院革除弊端的深切期许。“一些公立医院尤其是社区医院，的确是医生积极性不高，这点说的没错，需要竞争机制才能调动起热情。”正如读者针对报道的点评留言，“草根医院”的兴起，也能够对公办医疗机构起到“鲇鱼效应”。

启示三：给点阳光就灿烂，民营医院呼吁“公平待遇”

从一家村卫生室，发展到有11名医生、7个科室、80个床位的一级综合医院，拥有数字化摄影（DR）、彩色多普勒超声机、心电图机、心电监护仪等现代医疗设备。像济世康医院这样的“草根医院”，能够在乌蒙山上播种、长成，并非偶然。重要原因是威宁县给民营医院创造了宽松的环境。当记者在调查中询问，本县给民办医院有什么特殊政策？当地医政管理部门答曰，无他，就是把上级的政策落实到位。比如，只要符合条件，积极审批民营医院设立；再比如，这家“草根医院”像公办医院一样，被纳入农村合作医疗定点机构，这对于医院就近吸引住院病人、拓展业务，创造了重要条件。

早在2010年，贵州省卫生厅就出台促进民营医疗机构发展实施意见。意见明确，坚持竞争准入、公平待遇原则，落实民营医疗机构在医保定点、科研立项、职称评定和继续教育等方面与公立医疗机构享受同等待遇。

这些鼓励民营力量的政府文件，不但在贵州，在其他地方也有；不但在医院，在其他经济发展、公共服务领域也有。但是否执行到位？威宁县政府职能部门的可贵之处，就在于较好扮演了执行者角色。政府对民营医疗给予“公平待遇”，从而促进其快速成长。

“草根”虽然接地气，受欢迎，同时也往往粗粝，并不完美。这家“草根医院”在成长过程中，在建设、诊疗服务等环节也曾出现过不规范的现象，当地医疗管理部门在履行管理、监督职责时，同时提供了指导、服务。

“草根医院”在招聘医生、医院管理、生活住宿等方面存在很多困难、短板。有的乡土医生虽然行医受农民欢迎，但由于学历等“先天不足”因素，难以拿到执业医师资格证。有的乡土医生中药治疗技术，需要加以整理、检验、传承。这些方面需要政府职能部门严加管理，也需要热心扶持。

“春风啊春风你把我吹绿，阳光啊阳光你把我照耀，河流啊山川你哺育了我 大地啊母亲把我紧紧拥抱”。让更多像济世康医院这样受到农民欢迎的乡野“小草”，生长得更猛烈些吧。

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小山沟里的村医院，住院居然还得预约，你信吗？

首发：“新华每日电讯”《调查·观察》周刊

记者：段羡菊、刘智强、崔晓强

编辑：刘荒

接触这家乡村医院，纯属不久前一次“偶遇”。

贵州毕节威宁彝族回族苗族自治县观风海镇果化社区，地处海拔2000多米的乌蒙山农村。越过白色连片的蔬菜大棚，记者看到两栋高耸突兀的大楼，没想到竟是一所民办乡村医院。

如此偏僻的地方，财政没投入一分钱，居然办起如此规模的医院？每年冬春之际，农民住院还要预约？医生来自全国各地，最远的来自黑龙江；11年后，村民才还治病钱……

听闻这些只言片语，勾起记者一连串疑问好奇。本来是到此了解疫情下春耕复工情况，结果临时决定，新增一项采访任务。

这家医院乡味儿浓

2月20日，星期四下午。紫外线刺人的高原阳光，与云彩遮盖后的阴冷，交相出现。

在“济世康医院”门口，有一个临时用砖垒出的门岗。两个身穿防护服的护士，正在对进入者测量体温。

院内一栋新建的六层大楼，施工已接近尾声。

记者从医院的一些细节处，仍能嗅出“乡土味”。一楼注射室的中央，有一个宽大的圆形火炉——这是当地山区农民过冬常用火炉，一些戴着口罩的病人，正不声不响地打点滴。

住院病房的形状，也不像城里医院那样方整，医护办公室则呈L型。院长刘世虎不好意思地说，这里原本设计是客厅，当初只是扩建卫生室，没想到后来改扩建为医院了。

“我们随时待命。”今年42岁的刘世虎，拿出10多个医护人员的请战书来。“如果疫情泛滥，国家需要，我随时可以把医院捐献出来。”他说。

20日当天，这家乡村医院已接诊170个病人，住院病人21个，总计住院87人。医院批准病床80个床位，按照医疗监督管理部门规定，可以上浮10%的床位。

“也就是说最多88个床位，现在只差1张床，医院就满了。”身材清瘦的刘世虎说。

这些病人除了本县的，还来自相邻云南的昭通、镇雄，以及本省赫章、水城等地。

记者看到，在乡间水泥路上，有很多外地牌照的摩托、拖拉机、小车，目的地都是医院。

“经常病人看不完，坐下去就站不起来。”一楼儿科诊室的老医生陈庆华说，前几天到中午1点，还没时间吃饭，好在厨房贴心为他做了个蛋炒饭。

“一个村里的医院，居然住院也要预约？刚开始我听说，也震惊了。这应该是大医院才有的事儿。”观风海镇干部马勋杰告诉记者，自己“总感觉达不到这一步。”

马勋杰四年前下派到果化社区任职。他还记得小时候，被家人带到果化村卫生室看病的情景：“一间小平房，条件简陋，前来看病的人较多，刘医生无论对谁，都很有耐心。”

今春疫情发生后，果化社区设置了卡点。马勋杰在卡点发现，到村里来的外人，都是来医院看病的。

刘世虎说，医院病床有限，每年冬春之际，就会出现住院预约的现象。与2017年相比，2019年平均日门诊人次增长42%，住院人次增长近1倍。

人口150多万的威宁县，面积逾6000平方公里。人口、面积均位居贵州全省第一，又是全省剩余贫困人口最多的贫困县。

据威宁县卫健局介绍，全县民营医院与公立医疗机构相比，无论数量、人员都基本相当——分别为42家医院、2300多名医护人员。

另外，还有财政支持的村卫生室619家，村医生1360人。

“我们县支持民营医院发展。”县卫健局医政股负责人林杉浩说，“民营医院有效地弥补了公立医院床位和医护不足的空缺。”

医疗保障是脱贫攻坚“三保障”之一。自称济世康“见证者”的马勋杰说，医院对全村“贡献很大”：一些贫困户到济世康医院看病，钱可先不付；医保报销之外，自己支付部分暂时拿不出钱，“他们不催账。”

“现在，医院每天派出医护人员在卡点，量体温、消毒；为全村数十人的防疫检查队伍送口罩，提供医疗后勤服务。”他说。

当年账本丢掉了

今年29岁的患者马江全，家在哈拉河镇马脖村，距医院三十多公里，过来要一个多小时。

他患病左脚趾坏死后，曾去过省外大医院，治疗一段时间后，收效甚微。亲戚向他推荐了这家乡村医院。

他告诉记者，在这里治疗效果不错，“以前脚只要一落地就会痛，现在差不多控制住了。没想到，这里的医生医术真不赖！”

76岁的老医生陈庆华，16岁从医，退休前是外地一医院院长。2018年年底，他返聘刚来时遇到一件尴尬事，现在回想起来，还历历在目。

当时，他刚为一个孩子看完病，开好处方，恰巧刘世虎从门口走过。患者家属瞥见后，把处方一丢，带着孩子就追了过去。

“病人认可要有个过程，后来很多人都来找我了。你看不好病，病人就不会来找你。”一辈子行医的老陈，并不为此事难堪，而是感叹刘世虎的吸引力这么强。

济世康是一所一级综合医院，现有数字化摄影（DR）、彩色多普勒超声机、心电图机、心电监护仪等医疗设备。“中西医结合治疗是医院特色，很多患者都觉得不错。”妇科大夫孙晓艳说。

医院有7个科室，名气最大的是中医科。三楼的中药房里除了药柜，还有数百种用药瓶装着，排列整齐的中药粉，刘世虎称它们是医院生存竞争的“秘密武器”。

医院药房里的部分中药。本报记者段羡菊摄

陈庆华告诉记者，医院之所以受农民欢迎，除了医术过关，还得医德靠谱。

村民姚燕当年手术后发炎，在刘世虎这里治疗一段时间。由于家庭经济困难，诊费一直挂在账上。

“当时家里种地，一年也赚不到一万块钱，实在掏不出钱。”她回忆道。

近年来，姚燕在广东打工，丈夫在家附近做装修，一年能挣四五万元钱。今年春节，回乡的她感冒看病时，把藏在心底多年的事说了出来。

“刘大夫，那年治病的钱，该还多少？”姚燕问。

“账本都丢了，不要还了。”刘世虎答。

姚燕执意要还。她自己算了下，当年打点滴要花三四百块，一晃已经11年过去了，她准备掏800元还给刘大夫。

第二天，一番“讨价还价”后，刘世虎收下了一半。

“我也没想到，这么多年还有人记得。”刘世虎说，周边村民原来经济条件都不好，确实有不少病人赊账，但病得照样给人看，“诊所升级成医院时，我们把账本都不要了”。

据刘世虎透露，从开诊所到开医院，十几年间赊欠的诊费，大概有十多万元。

威宁县融媒体中心张荣怀告诉记者，刘世虎曾多次把没有条件动手术的病人，开车送去贵阳、昆明等大城市治病。若有钱付个油费，若没钱也就算了。

济世康医院是全县两家办在村里的民营医院之一，刘世虎是本地人，更注重口碑。县卫健局林杉浩并不避谈这家医院的短板：管理方面还有欠缺；中药使用缺乏化验室，希望进一步规范。

2016年5月，济世康医院被纳入威宁县新型农村合作医疗定点机构——既有利于减轻农民看病住院的负担，也为医院吸引农民就近治疗、业务快速发展，带来了至关重要的外部条件。

让老百姓“进来就有安全感”，是刘世虎对医院未来发展的期许。

医生远自黑龙江

2013年，医院即将开业。刘世虎眼前的头等大事，就是在网上发布招聘信息、找熟人推荐、自己开车上门去招揽医生。

一个华西医学院毕业、正值壮年的北京医生，住了一晚就走了。“他说你们这儿太苦，工资再高也不干。”刘世虎记得很清楚，“虽然人没留下来，但对我们办医院的理念很认同，并就怎么办好医院，一条一条提了很多好建议。”

“来了扭头就走的，不少。”直到2017年，一直很难请到医生。医院不要说远离城市，就连到最近的小集镇，都有不短的车程。

乌蒙山腹地，济世康医院所在的村庄。本报记者段羡菊摄

毕竟，这里交通不便，住宿困难。有的医生住在医院的3楼，有的自己找农民租房，连理发都要跑到小镇上去。

后来，在地方政府支持下，村小学腾出4套空余的教师住房，作为公租房，提供给医院作医生住房。

如今，这家医院拥有11个执业医师。其中8位都是外省人，最远的来自黑龙江小兴安岭。

曾在多地行医的陈庆华认为，一些公立医院有财政拨款，干好干坏待遇差别不大，导致医生积极性不高；而民营医院就不一样，机制比较灵活。

“去年医生薪资最高的，一个月拿过2万元，最低的1个月也有8000元。”刘世虎说，“每次调整由‘院管会’确定，就高不就低，他们能来到我们这里不容易。”

一位医生在接受记者采访时证实，虽然自己收入不是特别高，但对弹性较大的工资分配，并没有意见。

医院收入的增长，为稳定医生、提高待遇打下了基础。他们实施工资一月一调整，由“院管会”每月评定。工资待遇不看职称，而是看工作能力、看患者评价、看工作量。

黑龙江伊春的妇科大夫孙晓艳，2017年退休后在家坐不住，去年九月，来到乌蒙山褶皱里的这家医院。

“来这儿是朋友推荐的。过来以后，瞅了瞅各个科室的管理，又参加了一次医院的会议，我就决定在这干了。”孙晓艳说。

“在这里都能看得起病，老百姓承受得了。”孙大夫掰着手指头算，“住院才交三百块押金，出院时新农合能报80%，一般住院六七天、花千把块钱，病也看好了。”

她坦承，退休后也去过其他民营医院。有一些医院“宰病人”，自己受不了，只能走人。

刘世虎告诉记者，济世康医院不给科室、医生下达“创收任务”。

“有的医院不是以治病为主，谁能挣钱谁就是‘高’水平医生。丧良心的事太多了，你不这么整，院长就不乐意，不光坑病人也坑医生！”讲起有些医院的黑幕，孙晓艳气愤不已。

“人应该都是有良心的，否则工作都没法干。”坦言在这里出诊心情舒畅的孙晓艳说，“我们医院不给医生压力，只要好好看病就行了。”

“贵州山区老百姓非常朴实，为他们服务也挺有成就感！他们信咱医院、奔咱来了，咱也得全心全意为他们服务不是？！”来贵州半年，孙大夫把丈夫也接了过来，“现在还真舍不得走了。”

驾过马车接病人

出生在果化村的刘世虎，1995年初中毕业后，考上了威宁卫校。

这个父母不识字，从小穿着补丁衣服长大的农村孩子，想当医生的理想来自一次痛苦的经历：“奶奶生病，父亲去请医生非常困难。我亲眼看着奶奶咯几口血死了。当时我就想，自己要是个医生就好了。”

1999年，刘世虎毕业后，回村开了一家小诊所。2006年，因为诊所办得比较好，被县卫生部门“收编”为村卫生室。

“当时连我在内只有4个医护人员，每天看病得排队，我们连吃饭的时间都不够。”刘世虎回忆说，当时交通不像现在这样方便，一些外乡来看病的人进不来村，父亲经常驾着马车来回接送病人。

随着病人越来越多，本想新建村卫生室的刘世虎，中途改变了想法，决定扩建大楼争取审批成为医院。设想的改变，超出了他的经济承受能力。

为了省钱，刘世虎白天看病，晚上扎在工地上吊砖。“把一块砖送到楼上，包工头连砖和运费要收2.5元，我们自己吊上来，他就收2元。”

后来资金越来越紧张，刘世虎一度走投无路，被迫动员老父亲提早把一头牛卖了。

最让他伤感的是，2015年，上初中的女儿把自己从学校得到的625元钱补助，也支援给了医院。

“从办卫生室到办医院，对于我个人的能力而言，确实是一个巨大的挑战。”在医院发展过程中，济世康也曾因超范围收治病人，受到过职能部门处罚。

如今已走出困境的刘世虎，很感谢政府的监督、支持：“我们成长越来越好，也让他们放心。”

尽管医院业务增长很快，但这两栋大楼建设的投入，使刘世虎成为数额不轻的“负翁”。他说，自己很感谢银行愿意借贷，一些亲戚把种烤烟赚的钱借给他。

更让他感动的还有，拖欠一家医疗器械公司一笔数目不小的设备款，已经长达6年。他提出愿意先还一些，对方却并不急着要，让他们先松口气。

最近，因为检查疫情防控，威宁县卫生监督所分管医疗机构监督的副所长马关晔，到参与防疫的济世康医院来了3次。

“2014年，我第一次来参加这家医院的开业评审。这几年他们发展这么快，增加这么多病人，超出我的想象。”她说。

马关晔坦言，对少数“一切向钱看”的民营医院管理较难，主要是“过度检查”“小病大看”“医保之外的自费药品做手脚”等问题。

她认为，济世康的成功，既在于自己努力、舍得花钱聘请人才、政府部门严管引导，还可贵的在于“诚信”。

“有时上街买菜，卖菜的摊贩认出我，非要便宜几角钱。外乡人来看病的车卡在路上，帮忙抬车的人听说来找我看病，挥挥手不要一分钱……”刘世虎笑言，这些就是自己办医院的“成就感”。

济世康医院院长刘世虎。本报记者段羡菊摄

开办诊所时，医生只有刘世虎一个人。“有的老百姓对我说，刘医生，如果你们有事出去，不在这里，我们觉得不安全。”

“我要的是那种尊重。”他说，周边老百姓的认可，让他获得了强烈的从医“存在感”。

“我想最有成就感的医院，应该是建在最落后的地方。”刘世虎说。

卫生室的故事有几部3

在贵州省雷山县、云南省福贡县、四川仪陇县等地的一些贫困村，谈到东西部扶贫协作故事，都能听到一个名字——“传化·安心卫生室”。

从3年前的一个个“黑小破”，到如今的一栋栋“小庭院”，服务农村的“微医院”不断开进一个个贫困村，改变了许许多多贫困家庭的“看病难”“医疗差”问题。

因地施策找准健康之路

流水潺潺，翠色入画。从入村的道路上望去，一栋显眼的小楼坐落在几个民房中间，门口一个牌子上写着“传化·安心卫生室”，这里是贵州省雷山县杨柳村。这样的卫生室，如今已在贵州落地331所，国家重点扶贫区域标准化建设1037所。三年时间服务村民116万多人，村民满意度从6.13%提高到81.2%。

谁能想到，就在几年前，杨柳村还没有卫生室，村民生病了需要步行一个多小时去隔壁村看病。病情严重的，就要前往15公里外的镇卫生院或县医院，有时候一折腾就是一天，去一趟县城看病，各类花销加一起就得要几百块钱。

许多贫困村的村医将卫生室设置在自己家中，医疗设备、药品不齐全。有些村因缺医少药，村民们只能山上挖草药治病。看病难、基层医疗条件差，有些村民小病熬成了大病。据统计，农村贫困群体中，40%以上的群体是因病致贫。贫困地区的医疗卫生问题成为全面消除农村贫困的重大障碍之一。

东西部扶贫协作，点燃了这些贫困村的“健康”希望。

“健康扶贫，不是简单的送医送药，还是要考虑长远。村里缺什么，缺的是一个条件更好的、环境更好的、能够保证基层医疗需求的‘卫生室’。”传化集团相关负责人表示，2018年，该集团的团队跑遍了500多个贫困村，调研农村医疗实际需求，最后确定在重点扶贫区域以深度贫困村为重点，按照标准援建安心卫生室。

每个村的情况不一，其中，云南省怒江州福贡县石月亮乡知洛村地处高山，要在高山上建一个标准化的卫生室，并不容易。为了让建筑材料顺利进村，通过车运马骡运输砂石砖瓦，最终在高山上建成了一个崭新的卫生室。

标准建设圆村民几代心愿

“砖房、白墙，这么多的设备，做梦都没想到有一天能在村里有这么好的看病环境。”

“是啊！以前村民来连个坐的地都没有，现在还能住呢！”

知洛村村医范政忠和村民王友那坐在知洛村“传化·安心卫生室”门前的阴凉处，一边喝茶一边说着卫生室带来的变化。

有了东西部协作，“黑小窄”的卫生室升级为宽敞明亮的“微医院”，先进的医疗设备替代了简单的医疗工具……

从贵州到四川，从江西到甘肃，“传化·安心卫生室”并非简单的修建、重整，而是标准化建设。

“统一规划、统一标准、统一验收、统一器材采购。”传化集团相关负责人表示，传化分别以15-20万元新建一所、5-7万元扩建一所、2-4万元配置一套医疗器械设备的标准援建“安心卫生室”，每所新建卫生室平均面积增加68平米，病床增加2张，医疗设备增加29件。

安心卫生室内，不仅有诊察室、治疗室、药房、值班室等，还配备有治疗台、药品柜、文件柜、高压消毒锅、紫外线消毒车、氧气瓶、留观病床等相关医疗器械。“三千里之外的浙江扶贫协作助力，圆了我们一代又一代村民们的期盼。”杨柳村村医唐燕敏说。

远程培训解决村医“技贫”

近日，来自杨柳村、老猫村、南猛村等几个村的村医来到贵州雷山县朗德乡镇卫生院参加培训。

对于农村贫困地区的广大村医来说，“技贫”也是他们的苦恼，村民来卫生室看病，有时因为技术不够，他们只能转诊到镇里、县里，路远费力不说，还加大了村民的经济负担。

健康扶贫不仅要配备资源，还要“扶技”。通过“互联网+”，传化搭桥梁，做红娘，联合浙江中医药大学附属江南医院等，让东部的医学技术，以远程培训的方式，输送给西部的乡村医生。

高血压、糖尿病、关节炎、农药中毒处理、推拿技术应用、中医经典方子使用，抗生素合理使用……培训的内容涵盖了急诊医学、儿科学、妇科学、中医学等多学科。

除了以“建室、助医、扶医”全链条参与为特色的贫困村健康扶贫，传化集团还推进了产业扶贫、消费扶贫，发挥物流产业优势，加大在中西部贫困地区投资建设智能物流力度，打通贫困地区农畜牧扶贫产品出山的“最后一公里”，创造了通过小微物流连接千家万户贫困户的物流扶贫新模式。近年来，先后在中西部贫困地区累计投资130亿元，为中西部地区农产品提供定制化物流服务，年发运农产品2000多万吨。

“我们做了大量的调研工作，为的就是要‘精准’。不仅要精准地找到‘穷根’，还要精准地找到‘药方’，精准地惠及最需要的人群，才能真正啃下这块‘硬骨头’。”传化集团董事长徐冠巨表示。

（光明日报全媒体记者 陆健 通讯员 施佳秀）