超声科说说(科三顺利通过的说说)

2022-10-19 07:12 作者：中国网围观：次

中国发布丨国家援鄂医疗队员李建君：病魔虽可怕，但我们医患一心，战疫终点不会远了,下面一起来看看本站小编中国网给大家精心整理的答案，希望对您有帮助

超声科说说(科三顺利通过的说说)1

中国网2月18日讯（记者张艳玲）据国家卫生健康委通报，截至2月17日，全国31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团累计确诊新冠肺炎72436例，累计治愈出院12552例，累计死亡1868例。现有疑似病例6242例。

记者注意到，治愈出院病例是死亡病例的7倍。这一切说明，在党中央、国务院的高度重视和统一部署下，各地联防联控机制及严格管理等防控措施正在发挥作用。疫情发生以来，各级党委、政府和相关部门及时采取防控措施，医疗专家及时研究调整诊疗方案，医护人员精心照料和治愈患者。

为抗击疫情，国家卫生健康委协调全国医疗资源，组建国家援鄂抗疫医疗队。截至2月16日，全国各地包括军队系统驰援武汉的医务人员已达3万多人，有1.1万重症专业医务人员参与救治武汉重症患者，占全国重症医务人员资源近10%。

1月26日到2月7日，北京大学第三医院已派出三批137名医务人员挺进武汉，开展医疗救援工作。中国工程院院士、该院院长乔杰亲自带队出征，该院副院长、呼吸与危重症医学科副主任沈宁等随行。

该院综合外科护士李建君参加了国家援鄂抗疫医疗队，来武汉参加抗疫战斗。以下是李建君从前方发回的援鄂日志。

2月18日武汉

来武汉12天，说说我的喜“怒”忧思悲恐惊吧！

喜：要说喜有很多，喜悦、惊喜这几天无处不在。30床吴老师是一个超声科医生。从刚来当天的心梗，到病情危重的无创呼吸机治疗，再到现在的面罩吸氧逐渐向下递减的氧流量，从他身上看到了坚强乐观与希望。等送他出院的那一刻，我想我们都会是喜悦无限。

“怒”：这12天说长不长说短不短。从驻地贴心的服务、队员们相互照顾，到暖心的大巴车上，再到紧张忙碌的病区里同事们的默契配合。

“怒”：怒自己成长还不够迅速，还应该再多努力一点儿，让病患减少痛苦，早些出院回家。

忧：记忆最深刻的应该是得到通知的那天和出发的那天，我的微信一下就炸了，家人，同事，朋友，领导们都发来了慰问，手机只剩20%的电量，我只好简短的回复“没问题，请放心！”2月6日北京下大雪，郝老师刚下班，到家听闻我要去武汉，马上又开车从家赶来，给我送了很多生活用品和嘱托。还有闫妹妹的暖心创可贴，这对于手容易受伤的我帮了大忙！李健老师、王剑老师更是像送别亲妹妹一样，你们细致的提醒和不舍的眼神，让我永生难忘。我来武汉已经12天了，一切安好，也不知道你们的担忧少点了没？希望你们放心，这样我也会安心。

思：我是巨蟹座姑娘，暖心顾家是我们巨蟹座的标签。来武汉最怕看到傍晚的夕阳，总会让我想起家乡。昨天妈妈告诉我北京300多例了，心里顿时一紧，也不知道这些确诊病例都离我家近不近？没有我的提醒，家人们做没做到勤洗手？想你们，想我的大北京。

悲：昨天下夜班，白天没睡着，晚上早早就睡下了，清晨醒来，看到群里说33床昨天去世了。33床是一个老大爷，有些焦虑。希望您去了天堂，可以平静呼吸，有很多乐观开心的小天使陪伴您。天堂没有病痛！

恐：很荣幸可以作为开展病区第一天工作的医疗队的一员。但第一次进入病区也是很紧张，很害怕。看到第一个病人的时候，恐惧到不敢跟他们多说话。事实证明，我多虑了。

病人的每一句“谢谢”都是我们工作的动力。虽然病魔是可怕的，但是我们医患一心，我相信我们的战疫终点不会远了！

惊喜与感动并存：其实大家从网络上、电视上总能看到一线医护工作者的报道，我们是多么辛苦、多么不容易。其实我想说，辛苦的不止是我们！一方有难，八方支援，我们在驻地每天吃的菜和肉，还有我们穿的防护服，带的护目镜。很多都是四面八方的捐赠。出发那天出来的仓促，没有带厚衣服，武汉前两天又下了冰雹和大雪，雪还没有融化，捐赠的羽绒服已经到了。解决了我的燃眉之急！这样的惊喜和感动每天都在发生着。

万众一心，同舟共济！已经看到了胜利的曙光，我坚信，这场战争胜利之日不远了！

超声科说说(科三顺利通过的说说)2

来源：潇湘晨报

6个月，这是31岁的孙维（化名）在重症监护室度过的时间。

“有好几次，我都怕他醒不过来了。”这6个月，孙维的未婚妻小乐（化名）度日如年。身处异地，她是孙维唯一的亲人，不离不弃地陪伴。

“他吃尽了所有苦头，我们也花光了所有积蓄。”小乐说。但是她依然觉得庆幸。因为，奇迹最终眷顾了这对年轻人。

6月初，孙维从浙江大学医学院附属邵逸夫医院出院，两人有了新的希望。

签字时，她的手不停发抖

孙维和小乐都是广东人，两人一年多前刚在老家摆了酒席，还未领证。孙维三年前到义乌，在一家饭店做厨师。小乐追随着他，在义乌一家酒店工作。

两人在义乌租了房子，盘算着打拼几年，再回老家。

变故发生在去年11月中旬的一个午后，孙维吃完饭突然腹痛难忍，小乐陪他去附近医院就诊。

“做了检查，医生说是急性胰腺炎，要赶快住院。”小乐最初以为挂点盐水就好了，没想到，孙维住进去之后就再也没出来，“他到医院没多久，疼痛就加剧了，开始还能走路，最后需要轮椅推着走，第二天就进了重症监护室。”

与此同时，小乐接到了医院下达的病危通知书，孙维发展成重症急性胰腺炎。

孙维腹腔内反复出血，做了开腹手术，却又找不到出血点。

“非常非常恐怖。”那一周时间，小乐几乎每天晚上都会被叫到医院：要签字、要急救。

最严重的一次是今年元旦，孙维再次严重出血。

“医生让我们决定要不要做手术，说如果手术后，两个小时内还出血，可能人就没了。”双方家人都在广东，孤身一人的小乐慌了，“我坐在地上，不知道该怎么办，只有无尽的绝望。”

最后，一家人开了个视频会议。

“我们都觉得他这么年轻，怎么也要拼一拼。”带着一家人的决定，小乐最后去签字，她的手止不住地发抖。

手术之后，主诊医生就建议孙维赶紧转院到杭州。小乐当时只匆匆问了医生一句：能不能给我们推荐治疗重症胰腺炎最好的医院？

孙维在重症监护室接受治疗

在ICU病房外，

她日复一日地守候着

重症急性胰腺炎合并严重的腹腔感染和腹腔出血、多脏器衰竭……这是浙大邵逸夫医院接诊时，孙维的情况。

重症医学科医生苏伟对孙维当时的状态印象深刻：皮肤灰暗、浮肿、肚子鼓胀、腹部切口有大量脓性渗液，气管切开，呼吸机支持，整个人看起来奄奄一息。

更让苏伟医师意外的是，虽然孙维只有31岁，但他的各项器官功能和化验指标评估显示，病死率高达83.97%。

重症监护室里，重症医学科郭丰主任医师、黄海英副主任医师紧急召集科室医生和重症急性胰腺炎团队的医生讨论、制定治疗方案。

“重症胰腺炎的死亡率是非常高的，患者病情又异常复杂，我们重症胰腺炎团队第一时间处理患者腹腔感染问题并积极进行脏器支持治疗，为他更换了腹腔引流管，处理了手术切口，并在抗感染、呼吸机支持、血流动力学管理、营养支持、镇静镇痛、深静脉血栓预防等方面进行精细化管理。”浙大邵逸夫医院重症医学科郭丰主任医师说。

重症监护室外，小乐焦虑又恐惧。重症监护室不能进去探视，但她每天像上下班一样，到病房外面“报到”。

“我很担心，怕他随时有什么意外，我守在这里，能随叫随到。”

浙大邵逸夫医院重症医学科医生李曼记得每天进出重症监护室，都能看到小乐安静地等在外面，“她一看到我们出来，就过来问里面的情况，能看得出来，非常紧张。”

怎么控制住孙维的病情，是医生们面临的巨大考验。

腹腔动脉出血似乎是孙维走不出的“魔咒”，半个多月时间内，他先后两次大出血：胰背动脉出血、胃十二指肠动脉出血，一次比一次凶险，一次比一次急迫。好在，技术精湛的介入科每一次都能帮助孙维化险为夷。

除此之外，由于严重的腹腔感染及肠瘘，孙维不得不接受普外科另外三次手术。每一次手术，重症医学科、普外科外、介入科、输血科、麻醉科、超声科等科室都拼尽全力。

“他经历了密集的手术和各种有创操作，可以说是经历了各种惊心动魄的抢救场面，真是吃尽了苦头。”事后，浙大邵逸夫医院重症医学科主任郭丰感叹。

他歪歪扭扭写下：

我老婆是最好的

在浙大邵逸夫医院重症胰腺炎多学科救治团队夜以继日地努力下，再加上本身年纪比较轻，孙维的情况终于在入院后1个多月才渐渐好转。

“他因为长久躺在病床上，肌肉没有力量，手都不怎么能抬起来，我们给他做康复治疗。能抬手后，就给他一个手机，他通过打字或者写字的方式和我们交流。”郭丰主任医师说。

渡过最危险的治疗阶段后，对孙维来说，康复也是一道艰难的考验。

“康复训练是个漫长的过程，他很配合，但有时候也会沮丧，觉得都这么辛苦了，还是没什么效果，就想放弃。”这个时候，李曼医师会和同事们给他鼓劲，“我们说：你未婚妻每天都在外面等着你，你不好不努力的。”

李曼医师记得，这样的鼓励对孙维最有效。有一天，孙维拿出手机敲出一句话：非常感谢我老婆，她是最好的，认识她是我这辈子最幸福的事。

在杭州陪护的半年，小乐没有去过其他地方，每天都在宾馆和医院之间往返，她担心孙维的病情，又焦心他的治疗费用。

长达几个月在重症监护室，多次危急重症抢救，除去各种报销，孙维的医疗费用有50多万元，对这个家庭来说，是个沉重的负担。

“我们筹款过，他的同事也为他捐款了，亲戚朋友能借的也都借了，还是不够。最后申请了慈善资助，医院也给我们开通了绿色通道。”为了照顾孙维，小乐也辞去了原来的工作，经济上更加拮据。

“他们中间一度没有缴纳医疗费用，但我们一直给他开着绿色通道，家属非常信任我们，患者又这么年轻，他病情严重，但不是没有希望，所以我们也不想放弃。”郭丰主任医师说，“说实话，一开始我们都没有十足的把握，在医疗团队与他爱人的共同守护下，最后，他还是挺了过来，非常不容易。”

从160斤瘦到90斤，

只要人还在就好

5月11日，孙维在小乐的陪伴下，终于从重症监护室转到普通病房。

在ICU的这段期间，孙维受尽了人世间的最大痛苦，听厌了各种机器的报警音。但这个病房留给他的也不仅是痛苦，更有对生命失而复得的敬畏与感恩。

病情转轻的时候，他能躺在病床上跷着二郎腿追剧；每天早上，值班护士向他打招呼的时候，他觉得很亲切；康复师把他从床上扶起在床边做各种锻炼时，握着他的手、拍着他的肩，告诉他一定会挺过去，这让他觉得有希望。“有时候，我觉得在这里特别有安全感。”

6月7日，在经过将近一个月的康复后，孙维终于得以出院。小乐陪他回到义乌继续康复。

在医院保住了命，但孙维的身体依然虚弱，原本160斤的他如今只剩下不到90斤，他说话都是间断的句子，说说停停，似乎每一句都很耗费精力。

“他现在每天就在家吃饭、休息、定时训练。”小乐一早出去买菜，给他张罗餐食：排骨粥、鸡肉粥……“他其实也吃不多，在重症监护室那么久，他都没有吃东西，都是营养液，胃肠道消化功能很弱，每次就吃一小碗粥，再多也吃不下。”

但让小乐安心的是，孙维最终挺了过来，人还在。“等他再康复一些，能行动了，我们就一起回老家。”

新闻+

急性胰腺炎死亡率高达30%

据健康时报，海军军医大学长海医院的李兆申院士通过对9500多例急性胰腺炎病例研究发现，急性胰腺炎起病急、变化快，其中合并多脏器功能衰竭的重症急性胰腺炎患者死亡率高达20%～30%。

而对于引起急性胰腺炎的原因，中山大学附属第六医院消化内科主任医师郅敏介绍，患有高脂血症、胆囊结石、经常大量饮酒的人群是急性胰腺炎的高危人群，而暴饮暴食、大量进食油腻食物、大量饮酒是导致胰腺炎发作的主要诱因。因此，切勿暴饮暴食、胡吃海喝、过食油腻。

来源 | 钱江晚报、健康时报等

超声科说说(科三顺利通过的说说)3

来源：陇原健康

日常工作中经常有熟人让我帮忙看乳腺超声报告，今天我就来说说如何看懂她。

一份超声报告单分三部分组成：最上面一栏是被检查者的信息；中间一栏是超声科医生的检查所见；最后一栏就是超声报告了－－今天我们要讲的主角。

一般报告的第一行会告诉您：青春型腺体、哺乳期腺体、退化型腺体、萎缩型腺体或者多量腺体型、少量腺体型、混合型腺体等等……这个其实就是告诉您，您的乳房内腺体和脂肪的比列或者您的乳房属于哪个阶段，这和诊断疾病关系不太大。说白了有点类似说您是小骨架身材还是大骨架身材，和判断您身材好坏关系不大一样。

当然看懂超声报告，最主要离不开BI-RADS分类，它分0-6类，通俗说，就是在超声科医生的眼中认为乳房内结节或肿物是乳腺恶性肿瘤的可能性有多少。

BI-RADS分类图

0类，说明超声科医生认为仅超声检查无法确定问题所在，需要进行其他检查（比如乳腺钼靶、核磁检查）。

1类，说明超声科医生没有发现任何异常，无肿块、无结构紊乱、无皮肤增厚、无钙化等，这是一对完全正常的乳腺，建议常规筛查（一年一次）。

2类，超声科医生考虑为良性，这种情况，既不需要穿刺，也不需要手术，乳腺恶性肿瘤可能为0，常规筛查就够了。通常乳腺单纯囊肿、乳腺内淋巴结、乳房假体植入后、多次超声定期复查变化不大的纤维腺瘤等属于2类。

3类，是最常见的报告结果，说明超声科医生认为乳腺恶性肿瘤可能性小于2%，不需要穿刺或手术，建议6个月复查一次或继续监控。通常年龄小于40岁的纤维腺瘤、单发的复杂性囊肿、脂肪坏死、术后瘢痕导致的结构扭曲等属于3类。

当然，如果医生通过查体，怀疑有恶性可能，还是会建议活检（穿刺活检或切除活检）。有一部分女性乳房长了肿块，虽然知道是良性，但是特别担心落入小概率的2%中，或者担忧以后发生癌变，心理压力过大时，可选择微创旋切术或者乳房肿块切除术，快捷、简单的祛除病灶。随访2-3年病灶稳定者，可以降为2类；如果随访6月，病灶直径增长大于20%或出现其他可疑改变时需要提升为4类。

4类，是一个重要的分水岭，达到4类说明有乳腺恶性肿瘤的可能，这种可能性有3%-95%。

4a类说明乳腺恶性肿瘤的可能性为3%-10%；

4b类说明乳腺恶性肿瘤的可能性为11-50%；

4c类说明乳腺恶性肿瘤的可能性为51-94%。

只要达到4类，表明虽不具备典型恶性表现，但足够可疑，应该尽可能通过活检（穿刺活检或切除活检）获得组织学证据（就是在显微镜下的到病理学诊断）、明确到底是不是乳腺恶性肿瘤。

5类，是超声科医生认为是乳腺恶性肿瘤，所以需要在乳腺专科就诊，对病灶进行穿刺活检明确病理诊断后进行后续的乳腺恶性肿瘤治疗，包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗、分子靶向治疗五大手段。

6类，是已经经过病理诊断明确是乳腺恶性肿瘤的患者再次进行影像学检查时，会受到一些此前活检或治疗的影响，所以报一个不同于5类的6类。