做ct的说说(做ct的图片)
CT、核磁、X光、B超———这些检查你做对了吗？别花冤枉钱！,下面一起来看看本站小编南阳汇给大家精心整理的答案，希望对您有帮助
做ct的说说(做ct的图片)1
文/汇姐（原创）
汇姐不太爱去医院看病，动不动就是抽血！抽血！抽血！化验这化验那，还有“CT”、“核磁”、“X光”、“B超”等等这些眼花缭乱的“光”，到底都是什么和什么？！都必须要做吗？做一样不能检查完全吗？价格有的差好多，是不是越贵的检查越好、越全面？！
为了汇姐的一众小粉丝们，我克服了医院恐惧，将南阳市中心医院的11位检查科室的医学影像专家邀请到我们《南阳汇》，分科室全方位为汇姐的小伙伴们指点迷津！
大家有什么相关的问题也可以在我们《南阳汇》的微信公众平台进行提问，汇姐会帮你们向医学影像专家们提问哦！
废话不多说，上干货！今天咱们就说说：CT！
至于“CT”到底是什么？这个说出来汇姐只恨当初木有好好学习，一毕业把学过的东西都原封不动的还给了老师！（都不是医学专业，后悔了也没用！）
果断优雅的跳过这个环节，我们就说说“CT”的适用范围：急性中风等脑部神经系统的疾病检查最佳选择是CT，其中对肿瘤、出血及梗塞等病检查效果最好；其次是对肿瘤、肿块也能显示并作出诊断检查。（百度来的~）
南阳市中心医院的医学影像专家们给出了更加具体、更加人性化（人性化就是连汇姐这个智商的都能明白）的解释！
1
“CT”在急诊中的作用？
“CT”科室医学影像专家“建业”（临床医学专业， 当年一中培优班的学霸 。 必杀技：对医学各方面问题可以上升到纯理论高度！）
——大家都知道急诊病人中有很多脑卒中的病人，CT可以很明确的区分脑出血和脑梗塞，可以准确地计算出血的量和部位。
在一些外伤的病人里，是否有重度脑损伤或颅骨骨折，以及全身损伤中 颈、胸、脊柱是否骨折，一些基础症的病人，CT可以明确诊断胰腺炎、胆囊炎、肠道的穿孔、梗阻还有阑尾炎。
说完了适用范围，你们一定和汇姐一样想知道“CT”这个东东真的这么神奇吗？顿时感觉“CT”无所不能的样子！是不是检查只做个CT就够了？理想很饱满，现实很骨感！
“CT”也只是“凡胎肉眼”：CT的缺点是如果病变部位太小，尤其是小于6毫米的病变（iphone6的厚度是6.9毫米），CT则难查出。不过现在的设备，最小层厚0.75毫米，理论上1毫米的病灶，是可以查到的检出率75%左右。
看到这里你是不是心灰意冷了？可正所谓：“外行看热闹，内行看门道”度娘可没法和医学影像专家们比！
2
肺部长期不舒服的小伙伴们注意啦！
“CT”科室医学影像专家“人格魅力”（好学上进小青年， 热爱工作。）
——早期的肺癌筛查，一定要用CT！很多门诊的医生，他们早期的时候，碰到那种长的期咳嗽、咯血，他们都会常规的开放射的X光胸片，其实这个东西对早期的肺癌筛查没有一点作用。一定要在早期的体检当中，用CT筛查肺癌，这个非常非常关键！
“CT”科室医学影像专家“耿耿”（中心医院影像规范化培训带教老师！姐姐声音超级温柔！）
——但是如果要用CT筛查肺癌，建议要用一个低剂量的，这样的话对病人的危害会小一点。只需要看肺窗就可以了，看看肺部有没有大的问题，可以做一个初步的筛查。
3
双源CT检查的优越性
“CT”科室医学影像专家“耿耿”
——下面给大家讲一下，双源CT检查的优越性。随着人们生活水平的提高，就会出现越来越多的三高病人，就是高血压、高血脂、高血糖，而这三高又是心脑血管疾病的罪魁祸首。那心脑血管疾病的检查就显得尤为重要。双源CT就解决了这个问题。
双源CT相对于常规的动脉造影来说，它是属于一个微创的，可以起到一个绿色CT的作用，比常规检查能减少50%的辐射量，而且它扫描速度也特别快，成像也比较清楚。对于冠心病的斑块都显示的很清楚。它是软斑块或者硬斑块，通过图像软件处理之后，显示的一目了然。
通过双源CT检查之后，对病人的心血管大概有一个了解，知道它的那个血管的狭窄程度，常规来说，50%以内的狭窄，就是一个轻度狭窄，51%~75%的狭窄是一个中度狭窄，76%以上的狭窄属于一个重度狭窄。如果狭窄程度高于76%建议患者做一个更高程度的检查，那就是冠状动脉造影。如果需要放支架的话就放一个支架，需要搭桥的话，就随后做一个心脏搭桥手术。
（以上均用化名~）
这期汇姐和南阳市中心医院的医学影像专家给大家科普了“CT”（虽然汇姐并发挥什么实际作用~)，但是医学影像专家们觉得通过《南阳汇》的平台可以给我们的小伙伴们科普关于“医疗、医疗安全、医疗咨询、医疗的必要性和弊端”方面的知识，还可以和咱们有所交流，是一件服务大众好事，所以汇姐会陆续为大家推送这一系列呦！
另外，小伙伴们有什么普遍性问题也可以回复汇姐，汇姐会第一时间选择大家比较关心、比较普遍的问题让中心医院的医学影像专家为大家解答！
今天就到这里啦！不要太想我哦！~
南阳汇：汇南阳，聚精彩。轻松愉快讲述南阳故事，专业认真提供城市生活指南，有《南阳汇》的地方就是最有逼格的南阳。南阳卧龙电台主管运营。
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来源：影像时间
商务合作：2519330936@qq.com
1. 天净沙·CT
方框有洞神机，
病人包上铅衣，
切记查时屏气，
是何仪器？原来那叫 CT。
2. 放射照片
检查可站亦可躺，
穿不穿衣都一样，
貌美貌丑无人知，
只留骷髅在片上。
3. 磁共振检查
查前更衣搜卡，金属全都拿下，
困你黑洞之中，耳边噪音嚓嚓。
横切纵切别怕，脏器都显眼下，
肌肤完好无损，精准诊断靠它。
4. 沁园春·放射医生
放射医生，人间天使，医界神兵。
自伦琴发现，无名射线，能穿人体，助诊出新。
天佑苍生，病人之幸，医者黑白把病分。
从医影，练一双慧眼，火眼金睛。
5. 蝶恋花·放射技师
我做 CT 君照片，进进出出，忙得团团转。
盼望他人身体健，清闲独饮当心愿。
护卫健康多奉献，救死扶伤，技艺当多练。
服务初心从未变，心宽似海何言倦。
6. 卜算子·阅片
看病眼先行，诊断黑白定，慧眼寻魔护健康，日日需精进！
专业记于心，进展需常听，不忘初心守杏林，盼望苍生幸。
7. 相见欢·多学科讨论（MDT）
多科会诊寻魔，益多多，剥茧抽丝看片、我来说。
黑白淡，形状判，细推敲，定让病魔形现、把它消！
8. 南乡子·值夜班
夜半三更，科室走道响铃声。
赶紧开门睁大眼，莫乱，切记三查方照片。
作者：向子云
编辑：胡青牛
责任编辑：晓倩
题图：站酷海洛
插图来源：作者提供
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影响CT图像密度分辨率的最大因素就是噪声，而密度分辨率上不去，软组织的分辨能力就很差，在这方面CT跟核磁比起来劣势很大，虽然噪声不能完全消除，但是琢磨清楚噪声是如何产生的对于减少噪声对图像的影响很重要。
首先要搞清楚CT图像的完整形成过程，因为在这个一系列的过程中，每个步骤都有可能产生噪声。
1、设置螺距、管电压、管电流、旋转时间等扫描参数，设备根据参数产生X线并进行扫描
2、X线穿透人体，产生衰减
3、衰减后的射线被探测器接收，经过光电转换、信号放大、A/D转换发送至重建计算机
4、重建计算机根据设置好的参数把数据经过各种复杂的加权计算生成可供观察的数字图像
CT成像流程图
这个原理很好理解，下面就要探讨一下噪声是怎么通过这些大家熟悉的过程产生的。
首先明确一个概念，量子噪声，这是CT图像噪声的主要来源。
熟悉物理的应该都知道量子力学，量子力学里有一个概念，就是量子的不确定性，因为X射线本质上是光子流，它的组成是光量子，所以它的分布也在量子力学范畴内，也是不确定的，只能判断光量子出现在某个地方的概率，并不能判断光量子是否一定能出现在那个地方，所以，在一束X射线中，光子的分布并不是严格均匀，而是概率均匀。
更好理解的模型是下雨模型，下雨初期时候，因为雨量少，所以能看出来有些地方雨多一些有些地方雨少一些；如果雨下大了，在雨量很多的情况下，就很难区分哪个地方雨少哪个地方雨多了。
同样的道理，量子噪声也是一样，在光量子少的情况下，就能看到有些地方光量子多，有些地方光量子少，分布不均匀的情况就是量子噪声；在光量子多的情况下统计学上的分布大致均匀了，量子噪声就会不那么明显了。
所以减轻量子噪声的方法很简单，就是增加光量子，也就是加大射线剂量。但是剂量是把双刃剑，有研究表明，使噪声减半，就需要将剂量加大至原来的4倍，所以实际工作中需要根据情况来决定剂量加大程度。
言归正传，咱们从图像形成的第一个步骤开始说起：
第一步是设置扫描参数，参数很多，咱们列出来几个对噪声影响较大的来说：
螺距：螺距变大，扫描速度会缩短，但是穿过人体组织的射线量减少了，也就是光量子变少了，噪声会增加；反之螺距变小，则噪声减少。
管电压：管电压影响的是射线的“质”，也就是射线的能量，电压越高，射线能量越大，穿透性就越强，穿透人体到达探测器的射线量就多，所以光量子就多，噪声减少；反之则噪声增加。
管电流：管电流影响的是射线的“量”，也就是射线内光量子的数量，电流越大，光量子越多，穿透人体到达探测器的光量子就越多，噪声减少；反之则噪声增加。
旋转时间：这个基本等同于螺距的概念，转速越快，通过人体组织的射线量越少，噪声增加，反之则减少。
总结一下，第一步影响的因素就是X射线的“质”和“量”，以及通过人体的射线量，这些因素一起决定量子噪声的大小。
其实在这个时候，噪声还处于量子水平，差别很小，处于人眼无法观测的差别水平。
接下来是第二步：
第二步是射线穿透人体
这一步看着挺简单的，好像没什么可说，其实大有门道，射线本质上是光量子流，具有光子的波粒二象性，能在物体内产生反射，折射，衍射等，人体组织还能吸收射线能量，发生三种作用效应（光电、康普顿、电子对），所以射线在穿透人体时，其实已经发生了上述各种作用，产生了一些反射线和散射线，这就造成原本衰减后的有用的射线会被干扰，造成信号的偏差，进一步导致光量子分布不均，加剧了噪声的产生，但此刻噪声仍处于量子水平，人眼无法观察。
接下来第三步：
衰减后的射线被探测器接收，经过复杂转换形成电信号，发送至重建计算机。
闪烁晶体探测器构成
这一步很重要，首先需要说一下探测器的构成，目前CT探测器主要构成材料是闪烁晶体，晶体受到射线照射会发出和射线能量成正比强度的光，但是此时光是很微弱的，随后光信号被光电倍增管处理和放大后转换为一定强度的电信号，然后电信号经过A/D转换形成数字信号传递给重建计算机，这个步骤会产生很多的电子噪声：
探测器的运算过程
探测器发光效率不可能达到百分之百，肯定会有信号损失，而且晶体发出的光线在未到达光电倍增管之前在闪烁晶体内部折射反射也会产生信号偏差，造成噪声增加；
闪烁晶体内部光线反射折射
光电倍增管自身产生的散粒噪声、热噪声、暗电流噪声及背景噪声，都属于电子噪声而且无法消除；
DAS（数据采集系统）的稳定性问题会产生电子噪声；
A/D转换的过程会造成数据丢失，增加噪声；
这个时候数据的噪声构成大致为两种：量子噪声和电子噪声，其中主要构成还是量子噪声，电子噪声占比很小，而且由于各种噪声的叠加和光电倍增管的放大作用，此时的噪声水平已经达到了肉眼可以观测到的水平了。
第四步，重建计算机进行各种加权运算得出数字图像。
这个步骤产生的噪声主要是因为各种重建算法及滤波函数，牵涉到的内容基本都是数学运算，我是个数学渣，只能大概描述一下：
图像重建算法种类很多，目前常用的有滤波反投影法（FBP）和迭代法（IR），早期的CT由于计算机性能限制，故而广泛使用FBP算法，但是这种算法对噪声很敏感，往往剂量不足便产生很大噪声，后来随着计算机性能的提升，IR重建应用越来越广泛，IR及FBP重建方法的基本原理解释起来有点麻烦，随后单开一篇来讲。
先来说说FBP算法，全名叫滤波反投影，顾名思义有一个滤波的过程，滤波函数不同，对图像的影响也不同，比如当分别使用平滑滤波和边缘增强滤波时，对图像产生的影响是不同的，平滑滤波使噪声降低，软组织对比增加，但空间分辨率降低；边缘增强滤波则相反，增加了空间分辨率，但牺牲了噪声和密度分辨率。
而图像重建算法也是多种多样，FBP和IR重建都有应用，比如标准算法、高分辨算法、软组织算法等，其中软组织算法和高分辨算法的区别类似平滑滤波和边缘增强滤波，软组织算法会降低噪声，提高密度分辨率，但影响空间分辨率；高分辨算法会增加噪声，提高空间分辨率，但影响密度分辨率。
这还没结束，重建层厚、FOV、矩阵也都会影响噪声，层厚越薄，层面内的光子量越少，噪声越大；FOV越小，视野内的光子量越少，同样噪声越大；而矩阵越大，对应的像素越小，每个像素接收到的光子量越少，噪声越大。
从上面的图像形成过程就可以看出噪声的产生原因真的是很多，量子噪声，电子噪声，重建噪声共同影响着CT图像的噪声，其中固然量子噪声占多，其他亦不能忽视，特别是重建噪声，可以通过优化算法和参数来弥补，更应该重视。