形容头痛的句子说说(头痛欲裂的说说短句子朋友圈)

2022-09-05 03:43 作者：全国党媒信息公共围观：次

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来源：健康时报网

“我有个患者说他头痛发作的时候真的是‘头痛欲裂’，他疼到用头去撞墙，用拳头捶自己的头，真的是疼得受不了”，苏州大学附属第一医院神经内科主任医师赵红如教授说，比起偏头痛，丛集性头痛的名声没有这么大，但却是“最严重的头痛”之一。

丛集性头痛发作起来很密集

丛集性头痛的英文是“cluster headache”，其中“cluster”就是密集的、一株的意思，而中文叫“丛集”是非常形象和准确的。 “和其他偶尔犯一次的头痛不一样，一般中国人群的丛集期是2-4周左右，国外报道的丛集期更长，比如4周至8周。在丛集期里头痛会反复发作，每次持续15分钟到3小时不等，病人是极端痛苦的。”赵红如教授介绍。

尽管目前丛集性头痛的发病机制尚未完全明确，但是根据临床诊断和流调的数据，赵红如教授总结出了几个发病特点。首先，20-40岁是比较常见的发病年龄段；这种头痛在男性更多，男女大概是4~7:1的比例；发病有一定的周期性，因为它和下丘脑激活有关，而下丘脑调控人体生物节律，所以丛集性头痛的发作有一定的周期性，如好发于冬春季节或秋季，每天的头痛发作时间也相对固定；另外，饮酒、使用硝酸甘油或天气变化也是丛集性头痛发作的诱因。

丛集性头痛确诊难、治疗难

首先是诊断问题，临床常用的一些检查方式如实验室检查、头颅CT或磁共振及脑电图等都没有特殊异常。丛集性头痛的诊断主要依据临床表现：反复发作；固定头痛部位，如单侧眼眶、眶上或颞部等；重度或极重度的头痛程度及特征性的伴随症状，如结膜充血、流泪鼻塞等；结合实验室、影像检查等充分排除各种其他病因导致的类似于丛集性头痛样表现的头痛，基本就能确诊。

丛集性头痛的临床表现非常典型，但是它的诊断率却并不理想，一方面因为发病人数相对少，有的医生并不熟悉其临床特征和诊断标准；更重要的是，患者知晓率也低，常常会因为头痛始终固定在一侧，就自我诊断为“偏头痛”，就诊时也会误导接诊医生，导致误诊及漏诊。另外，尽管在少数患者使用止痛片也能缓解头痛，但没有证据显示止痛片可以缓解丛集性头痛；还有患者就靠“忍”挨过丛集期，贻误了诊断与治疗。

吸纯氧和药物能帮助缓解

丛集性头痛的发作目前认为分前驱期、急性发作期及发作后期。目前针对急性期的主要治疗建议是吸纯氧和使用曲普坦类的药物，对多数患者的多数发作有效。

“纯氧和混合氧是有区别的，纯氧或者叫高流量吸氧，一般吸10~15分钟，流量需要达到每分钟6~12升，需要特殊的氧气吸入面罩，能够帮助患者快速缓解疼痛”。赵红如教授说。

药物方面，国外有七大类的曲普坦，国内常用有佐米曲普坦、利扎曲普坦和舒马曲普坦。丛集性头痛发作间期需要预防治疗，激素、维拉帕米、锂盐、二氢麦角胺等都可以作为治疗选择。比较值得期待的还有CGRP的单抗Galcanezumab。另外，神经调控治疗也可以用于丛集性头痛的治疗。

（责任编辑：李宣璋）

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图/视觉中国

疼痛已被确认为继呼吸、脉搏、体温和血压之后的“人类第5大生命指征”。但由于长期以来人们对疼痛的认识比较片面，至今还有许多患者正在忍受着疼痛的折磨。慢性疼痛更是作为一种严重影响患者生活质量和工作质量的疾病，已引起全世界的高度重视。

有一种疼痛，即便采用镇痛治疗仍然效果不佳，剧烈的疼痛依然每日如影随形——顽固性头疼，它让很多患者数年甚至数十年备受折磨，严重影响生活质量及心理健康。

中国医科大学附属第一医院疼痛科主任宋涛指出，头痛是困扰许多患者的难治性疾病，可由多种原因导致，在诊断和治疗上存在诸多挑战。但随着医学的进步，对于顽固性头痛有了更多的治疗方法，比如脑皮层电刺激术、外周神经电刺激等神经调控手术，这类微创手术针对特定类型的头痛已开始显露效果。

一半以上头痛患者未得到很好的治疗

宋涛介绍，头痛是一种困扰许多患者的难治性疾病，多种原因均可导致，比如神经痛、颅内感染、颅内占位、脑血管疾病、颈部疾病、以及全身疾病。

头痛可分为原发性头痛、继发性头痛。原发性头痛又包括偏头痛、紧张型头痛、丛集性头痛和其他神经性头痛；继发性头痛一般是某种疾病的一种症状。

根据头痛发作的特点，可初步判断头痛的类型，不同类型的头痛治疗方式也不尽相同。所以，临床上的明确诊断是治疗有效的前提和保障。

目前，临床上头痛患者较多，绝大部分头痛可影响患者的生活，使患者长期处于痛苦及对头痛的恐惧之中。这些患者一半以上都没有得到很好的治疗，或积极治疗后没有理想的效果，有时医生也对头痛这一顽疾感到束手无策。头痛患者不仅自身遭到极大痛苦，治疗上的经济压力和对疾病的护理压力甚至让整个家庭都感到煎熬。

顽固性头痛新疗法：神经调控手术

宋涛介绍，在治疗方面，内科以药物治疗为主，根据头痛的病因选择不同的药物，对于轻中度头痛而言，药物治疗往往可以起到效果；但对于顽固性头痛而言，药物治疗收效甚微，且副作用明显。

而针对顽固性头痛，疼痛科、神经外科则会以微创手术为主，虽不适用于所有类型的头痛，但是临床中发现，许多特定类型的头痛通过微创手术治疗效果不错。比如颈源性头痛，采用颈脊神经后内侧支注射或射频技术，患者可取得良好效果；蝶腭神经节注射或射频技术，在丛集性头痛患者中也有较好效果；对于一些顽固的、久治不愈的枕神经痛，疼痛科目前采用外周神经刺激进行治疗，均取得了非常可喜的临床效果。

与传统的药物镇痛、理疗、神经阻滞等各种镇痛治疗方案相比，神经调控手术造成的伤口小，不会发生严重并发症，没有相应的药物毒副作用，是一种可调试、可逆的、非毁损的治疗方案。

比如外周电刺激术，宋涛介绍，它是将电极放置在外周神经附近，通过持续的电流刺激外周神经，抑制疼痛信号的产生和传导。同时它还可以调节疼痛相关的神经递质和炎症因子，这也可以抑制疼痛。研究表明，外周电刺激术对颈源性头痛、丛集性头痛、偏头痛等都有治疗作用。

还有一种方法是“脑皮层电刺激术”，是一种可以直接或间接刺激大脑运动皮层，从而达到止痛效果的手术，作用原理与外周电刺激术一样，但电极放置的位置是位于脑皮层。四川大学华西医院神经外科主任医师王伟介绍，脑皮层电刺激术是目前各种顽固性神经病理性疼痛在选择其他所有治疗无效的情况下，最后、最高级别的手段，堪称“最后一道防线”。该手术可用于治疗各种各样的顽固性神经病理性疼痛，其中包括卒中后丘脑痛、三叉神经痛、脊髓损伤后疼痛、带状疱疹后神经性疼痛、幻肢痛及各种复杂局部性疼痛综合征。

“我们希望这些技术能被越来越多头痛患者和医务工作者熟知和接受。”两位专家指出，上述两种神经调控手术用于治疗顽固性头痛在国外已有多年历史，但在国内则属于初期发展阶段，希望能惠及更多患者。

新京报记者王卡拉编辑王鹿

校对王心图片视觉中国