关于消化内科的美文

有一条“道”，在人体里蜿蜒，它溶解着摄入的食物，供应着全身的能量，这条“道”便是人的胃肠道。在这条看似狭小的“道”里，市中心医院消化内科主任周红兵和他的团队却做出了大文章。

建科28年时间，消化内科内外兼修，实现软硬件全面升级；着力亚专科建设，让诊断治疗更精准；大力发展内镜技术，比肩全国顶尖医院；发挥领头羊效应，提升全市消化病诊治水平……多措并举，让这个国家临床重点专科的金字招牌不断被擦亮。

内外兼修蓄实力，成为业界翘楚

1月26日，一名72岁的老人因患肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血，被送进了市中心医院消化内科。情况危急，只见医生将内镜从老人的口腔伸进消化道，然后在内镜可视情况下把血管夹住……仅用了十几分钟，一台内镜下的止血手术便顺利完成。“真是太神奇了，原来不开刀也能做手术。”见老人在术后6个小时就能端着碗喝汤，家属直呼不可思议。

这样的场景在市中心医院消化内科并不鲜见。如今，该科室每年要完成内镜下的微创治疗达到2500余人次，年门诊量超过4万人次，住院病人5000人次，慕名而来的患者络绎不绝。

作为省内领先、国内知名且独具特色的专业科室，市中心医院消化内科的崛起可谓厚积薄发。

1993年，市中心医院消化内科独立成科。虽是株洲最早成立的消化领域专科，可当时，与省内乃至国内顶尖医院的消化专科相比，它有些名不见经传。

如何打响名号，成为业界翘楚？市中心医院消化内科开始“内外兼修”之路。

——完善硬件设施。“巧妇难为无米之炊”。没有先进的医疗设备做保障，再好的治疗方案也会收效甚微。从建科起，消化内科便不断完善布局，经过数年发展，该科室已有2个病区，1个内镜中心，病床105张。此外，科室还配备了最先进的电子胃镜，结肠镜、十二指肠镜、超声内镜，胶囊内镜等高端医疗设备，能对食管、胃、胆道、小肠和结肠等部位的疾病进行诊断和治疗。

——建设人才梯队。在发展硬件设施的同时，人才培养也不落后。近年来，消化内科积极实施“引进来、走出去”战略，每年选派医生前往长海医院、中山大学附属第一医院等国内顶级医院及德国、意大利等国家的消化病医疗中心进修，挖掘青年医生的工作潜力。目前，该科室有医务人员72名，其中有主任医师5名，博士1名，硕士15名。

在壮大自身根基的基础上，它还不断向外延突破，与行业顶尖团队共同搭建消化疾病诊疗的平台。从2017年起，科室聘请了原湖南省消化专业委员会主委、湘雅名医霍继荣作为客坐教授，每月一次参与疑难病例讨论、学科建设指导等。2019年，建立李兆申院士合作共建国家消化病临床医学研究中心株洲市中心医院分中心，让该科室的消化疾病诊疗水平迈入“国家级”行列。

“内外兼修”让消化内科迅速声名鹊起。2010年，该科室成功申报国家临床重点专科，并获得1000万元建设资金。除了拥有这一“国字号”认证，该科室还有不少含金量极高的头衔——国家消化疾病研究中心株洲分中心、湖南省消化疾病（内镜）临床医疗技术示范基地、株洲名科……

“这说明我们的学科建设和诊疗水平已经与国内顶尖医院接轨，处于省内地（州）级医院的前列 。”市中心医院消化内科主任周红兵欣喜地说。

术业有专攻，亚专科全面开花

克罗恩病是一种病因尚不十分清楚的慢性非特异性的肠道炎性疾病，在我国发病率较低。由于此病病程较长，容易复发，临床上与结肠溃疡、肠结核、肠白塞病等难以区分，诊断难度大。对该病的诊治常可反映一家医院消化内科综合实力的水平。

14岁女孩乐乐（化名）曾因贫血，发育不良而四处就医，但一直找不到病因。随后，她前往市中心医院就诊。

在进行多学科会诊时，敏锐的消化内科医师猜测：乐乐可能患上了炎症性肠病。

通过完善小肠镜检查等，最终，女孩被确诊为克罗恩病，这属于一种炎症性肠病。

经过生物制剂治疗，乐乐的贫血症状很快得到纠正，生长发育也恢复了正常。

“近三年来，我们科室每年收治了300余人次的炎症性肠病患者，其中90%的患者被精准地诊断为克罗恩病。”周红兵主任说。

为何能精准识别该病症？这与消化内科近年来大力发展炎症性肠病亚专科密不可分。

2012年，消化内科增设小肠检查项目，让该院成为全省最早开展小肠镜检查的3家医院之一。2018年，成立株洲市中心医院炎症性肠病多学科MDT团队，2020年该科室开设IBD（炎症性肠病）专病门诊和病房，现在株洲地区的IBD（炎症性肠病）患者再也不用到外地去求医问药，到我市中心医院消化内科就能得到专业规范的治疗。此外，它还申报了国家炎症性肠病区域诊疗中心。

为提升精准治疗的水平，近年来，消化内科大力实施亚专科建设，明确了炎症性肠病诊疗、肝病诊疗、内镜及介入诊疗、胃肠动力诊疗、消化系统肿瘤诊疗等亚专科方向，各方向培养1名学科带头人，3-5名学科骨干。让科室医生术业专攻，人人有“绝活儿”。

内镜技术起步早，迈入全国先进行列

消化系统的管腔壁就像一堵厚厚的墙，可以分为多个层次。常规内镜检查只能观察到消化道黏膜层的病变，为了精准地查找病变范围，医生需要借助超声内镜一探究竟。

一年前，市民李师傅（化名）因不明原因腹痛来到市中心医院消化内科就诊。

由于CT检查并未找到病因，周红兵主任医师决定为患者进行超声内镜检查。结果显示，李师傅患上了胰管结石。

查明病因后，周红兵主任带领团队为患者进行了经内镜逆行胰胆管造影，明确胰管结石后，他们先切开十二指肠乳头，随后用球囊将直径约3毫米的结石顺利取出。术后，李师傅恢复良好。

“该微创手术的成功实施，说明我们科室的3E内镜技术迈入全国先进行列。”周红兵主任介绍，与以往用外科手术解决问题的方式相比，用内镜通过人体的天然腔道深入人体内部进行手术，可保持消化道完整，让病人创伤小、恢复快，还能降低医疗费用，缩短住院时间，起到“四两拨千斤”的效果。

这只是市中心医院消化内科不断发展内镜技术的一个缩影。早在上世纪90年代，该科室便在全市率先实施内镜下各种消化道异物取出术、胃肠粘膜电凝止血术等。

内镜中心主任金少纯介绍：2000年后，消化内科的内镜下微创技术逐渐成熟，先后开展了超声内镜、小肠镜、胶囊内镜等检查，并开展了食管静脉曲张套扎术、胃底静脉组织胶注射术、食管、胃肠支架置入术、病变粘膜或粘膜下肿瘤剥离术（ESD）等。

胆胰疾病的内镜治疗也取得突破性进展，胆总管碎石术、鼻胆管引流术、胆胰支架置入术等已成为常规手术。目前，市中心医院的内镜下微创手术达到20多项，奠定了消化内科作为国家临床重点专科的优势地位。

如今，该科室呈现百花齐放的繁荣，形成了以ERCP胆胰内镜微创治疗技术、肝硬化食管胃底静脉曲张套扎硬化术、消化道早期肿瘤内镜微创治疗、消化道狭窄扩张术及支架置入术、内镜经皮胃造瘘术等为特色的专科，成为株洲乃至周边地区影响力极大的消化专科。

发挥领头羊效应，提升全市消化病诊治水平

2017年8月25日，在市中心医院，第五届国家级继续教育项目《消化内镜诊疗进展及规范化培训班》及株洲市消化病学年会召开，全国消化内科的“大咖”及省内150多名业务骨干齐聚此盛会。

“要更好的提升株洲消化内科行业专业诊疗水平，仅靠一个医院的发展是远远不够的，还需要业界同仁一起努力。”周红兵主任说，在科室快速发展的同时，作为地区的领头羊，他们也在不断提升全市消化疾病诊治水平。

2018年，市中心医院消化内科牵头成立了株洲市消化内镜联盟，随后通过开展消化内镜质控管理、消化内镜联盟学术沙龙等活动，为本地及周边县市区培养消化内科专业骨干。

值得一提的是，为充分发挥消化内科区域医疗高地的辐射作用，该科室还不断延伸诊疗服务范围，让骨干医生下沉到基层医疗机构，开展授课、会诊和培训等，有侧重点地“对症下药”。

同时科室近年来获湖南省自然科学基金2项，省自然科学基金青年项目1项，卫健委项目及市级课题3项，在国家及省级学术期刊发表学术论文30多篇，举办了国家级继续教育项目6期，主持或参加多中心临床医学研究6项。

对于未来，周红兵主任和团队也早有谋划，“我们希望引领长株潭地区消化疾病诊治水平的提高，让更多的患者在家门口享受到高质量的医疗服务。”