关于卒中中心的美文

2021-12-26 16:02 作者：壹生围观：次

导语

哈尔滨医科大学附属第二医院（简称：哈医大二院）卒中中心筹建工作起步较早，在建设过程中规范制度、完善救治流程，尤其是脑卒中静脉溶栓数量和质量一直走在全国的前列。2018年12月，哈医大二院卒中中心被国家卫生健康委脑卒中防治工程委员会（简称：脑防委）授予“示范高级卒中中心”，系黑龙江省唯一一家国家级示范高级卒中中心，同时获批国家卒中中心培训基地，并被授予“五星级高级卒中中心”称号。2019年12月，哈医大二院卒中中心再次蝉联“五星高级卒中中心”称号，并再度荣获中国卒中中心培训基地称号，随着社会声誉的不断提高，门诊及住院患者量日益增长。

毋庸置疑，这些傲人成绩必然与医院卒中中心建设团队的辛勤付出分不开，这其中有哪些宝贵经验与心得值得其他医院借鉴，哈医大二院卒中中心主任王丽华教授进行了分享。

辛勤耕耘，成就辉煌——回顾卒中中心建设之路

2015年，国家卫生计生委发出全面提升我国心脑血管疾病救治水平的号召，同年发布首个《中国卒中中心建设指南》，指南指出所有类型的急性卒中患者都应当进入卒中中心进行治疗。基于此背景，2017年5月，哈医大二院正式启动卒中中心建设工作，历经半年的建设期，于2017年12月经过现场考察以优异的成绩被授予国家“高级卒中中心”称号。

从建立之初，哈医大二院卒中中心就严格按照国家的标准建设，完善卒中相关流程，并在临床实践中不断的改进，定期召开卒中中心质控会议，与院领导及院内兄弟科室及时沟通卒中绿色通道建设中遇到的问题，提出有效的解决方案，现已发展为集神经重症监护病房（NICU）、卒中病房单元、卒中康复为一体的高级卒中中心，构建了卒中筛查、预防、救治、康复、二级预防在内的一站式卒中救治模式，主要收治急、危、重、疑、难、杂的卒中患者进行综合性治疗，全面提升黑龙江省卒中的救治率。为不断提升卒中中心的诊疗水平，卒中中心始终注重招贤纳士，引进重症医学科及心血管内科人才，并不断选派科室医护人员赴各大三甲医院进修学习，每年派出人员参加国内外会议60余人次。

左：哈医大二院五星高级卒中中心称号

右：哈医大二院卒中中心蝉联国家五星级高级卒中中心称号

2018年5月获批国家卫健委脑防委高级卒中中心称号

哈医大二院获批示范高级卒中中心、中国卒中中心培训基地、综合卒中中心、区域培训和质控示范中心

王丽华教授介绍，卒中中心每年溶栓近千例，取栓一百余例。脑防委对每月全国卒中中心数据上报进行严格监管考核，对各相关技术的诊疗开展情况全面评估，哈医大二院各项排名均名列前茅。2020年1月，哈医大二院卒中中心在全国参评的454家高级卒中中心综合排名中荣登榜首，位列全国第一名。

不畏艰辛，不忘初心——成绩来之不易，成效有目共睹

王教授强调，哈医大二院卒中中心取得如此优异的成绩，离不开院领导的高度重视和支持，离不开学科带头人在学科建设中积极的引领和推动作用，更离不开各兄弟科室的精诚合作，以及省卫健委、全省各级医院的大力支持。同时，卒中中心团队也克服了众多困难，建立之初没有空间的情况下创造空间，从原病房（神经内科四病房）划分出卒中中心的病房，并在病区内建立NICU，医护人员办公室由职工上下班乘坐职工电梯间改造。

哈医大二院卒中中心包括卒中单元和NICU

哈医大二院卒中中心NICU（神经重症监护病房）

黑龙江省地处高纬度地区，冬季漫长寒冷，居民油脂、食盐摄入量明显过高，导致黑龙江省脑卒中发病率位列全国榜首，防控形势极为严峻。“全神经科的重症、溶栓、取栓患者均由卒中中心收治，患者数量大，房间病床不足，我们只能走廊加床满足患者的救治，全体医护人员从心理上承受了更多的风险，生理上承受了更大的工作量，大家将主要精力全部投入医疗工作，很少有时间去陪伴家人孩子，为了卒中事业牺牲了很多个人的生活。”王丽华教授动情的说，“我们是一个讲牺牲，讲奉献的集体。我经常说我们做的是伟大的事业，想要干事业，注定要付出更多，更辛苦，舍小家，为大家。”

以点带面，逐步推广——为脑卒中快速救治网络建设贡献力量

时间就是生命，时间就是大脑。早期预防和识别脑卒中的发生，及时、精准、高效的救治，对脑卒中的治疗尤为重要。然而，许多卒中患者发病后无法准确判别哪些医院具有急诊救治能力，往往错过最佳治疗时间。哈医大二院作为国家卒中急救地图管理医院，致力于推进黑龙江省医疗机构卒中急救绿道建设，逐步形成覆盖黑龙江省三千七百七十三万人口的快速救治网络。

2017年10月，在黑龙江省卫健委的指导下，哈医大二院卒中中心发布“黑龙江省卒中急救地图”，成为我国继吉林省、湖北省后第三个拥有省级卒中急救地图的省份，首批纳入28家具有救治能力的地图医院，使卒中患者能在最短的时间内到达最近、具有溶栓或取栓能力的医院。

发布黑龙江省卒中急救地图

2019年8月，由国家卫健委脑防委、黑龙江省卫健委指导，哈尔滨市卫健委、黑龙江省卒中学会与哈医大二院牵头的“哈尔滨市卒中急救地图”正式发布，纳入19家具有卒中救治能力的医院，覆盖哈尔滨市及区域内900多万人口，从而进一步推进了黑龙江省卒中急救地图建设，同时引领黑龙江省其他地市发布当地区域急救地图，包括佳木斯、牡丹江及大庆等地。

发布哈尔滨市卒中急救地图

王丽华教授表示，卒中急救地图不仅是一张地图，更是冰城百姓的生命之树，在患者和家属心中的“生根发芽”，让更多患者因此获益，抢救生命、挽救家庭，减轻社会的负担。

立足脚下，展望未来

——完善卒中救治体系再接再厉

虽然医院卒中中心建设工作成绩斐然，但这不是终点。对于卒中中心未来的工作规划，王丽华教授了然于胸。

卒中防治工作方面，除了院内加强卒中绿色通道管理，使更多的患者及时接受溶栓、取栓治疗，与院前120对接以及患者宣教同样至关重要。哈医大二院卒中中心将通过新闻、电视节目、广播、报纸、以及世界卒中日的大型义诊活动，住院患者健康宣教，出院患者随访等多种方式、提升市民的卒中防范意识，将广大市民、120急救体系、救治医院三方紧密衔接，以专业和速度串起急救脑卒中患者的生命链，架起冰城百姓的生命桥梁，真正成为政府引导、医疗参与、民众响应的高效、规范、优质的卒中救治网络。

卒中中心建设方面，哈医大二院卒中中心患者量大，随着患者卒中防控意识的提高，医院社会声誉的不断提升，目前病房床位数无法满足日益增长的卒中患者的救治需求，未来希望能够在医院的支持下，进一步扩展卒中中心的空间，使更多的龙江患者能够得到及时有效的救治。

作为黑龙江省卒中专科联盟的发起单位，哈医大二院卒中中心还将继续面向全省二级以上卒中专科联盟医院开展远程会诊、技术帮扶、教育和培训等。中心发起走基层项目，迄今已先后赴全省56家二级以上医疗机构推进卒中中心建设、讲解卒中救治的最新进展，切实使优质资源下沉至全省，力争做到全覆盖无死角，使龙江人民能享受到最专业、最规范的诊疗服务。

众志成城，共克时艰

——面对疫情大考交出满意答卷

在新冠肺炎疫情期间，哈医大二院卒中中心及神经内科积极响应院里号召，全力支持抗疫工作，卒中中心制定完备的救治流程，签署疫情期间入院知情同意书，24小时开放急诊神经内科，在严格防护的基础上积极救治急危重症患者，并大力支持医院发热病房和隔离病房工作。同时，每位医务人员及护理人员都认真做好手卫生及病房防控消杀工作，对新冠肺炎疫情控制严防死守。

在王丽华教授的带领下，哈医大二院卒中中心及神经内科在疫情期间平稳运行。当援鄂号角吹响时，王丽华主任和刘昭君护士长在20分钟就完成了集结援鄂医护人员报名工作，卒中中心及神经内科派出4名医生和10名护士的精兵强将阵容，跟随哈医大二院第二批援鄂医疗队驰援武汉。来自卒中中心的副主任医师刘佩芳、护士胡月、隋佳宝、程驰，他们四人都是科室里的中坚力量，在战“疫”中也发挥着重要作用，他们剪短头发，以精湛的医术、精心的护理，冲锋在前，全力以赴，去救治和关爱每一位患者，受到了患者们的认可和称赞，以出色的成绩交出了一份满意的答卷。

疫情期间，在卒中中心主任、神经内科主任王丽华教授的带领下，哈医大二院卒中中心出色的完成了卒中患者的救治工作

出征合影。王丽华（左五）、岳卫东（左一）、刘佩芳（右二）、胡月（右一）、程驰（左二）、隋佳宝（左四）

哈尔滨4月份出现了新冠病毒的院内感染病例，为此神经内科在院领导的带领下，防控新冠工作关口前移，既要保证急危重患者得到及时的施救，又要保证新冠病毒严格防控，因此在第九住院部设置了急诊神经科病房，收治新冠核酸及抗体尚未回报结果的患者，对于溶栓时间窗内患者，能够积极接受溶栓治疗，提高非常时期卒中患者的救治率，待患者的新冠核酸及抗体回报阴性后，将患者转回神经内科住院部继续接受治疗。疫情期间，哈医大二院无一例医护感染，无一例院内患者感染病例，整体运行平稳有序，在院领导及全院医护人员的共同努力下，新冠防控工作取得了显著的成效，同时能够保证急危重症患者的施救。

刘佩芳（中间）和同事们研讨患者的治疗方案

隋佳宝（左一）胡月（右一）协助患者翻身

程驰为患者喂饭

专家介绍

王丽华教授：医学博士后、一级主任医师、二级教授、哈尔滨医科大学学术委员会委员。博导/博士后合作导师、哈尔滨医科大学十大教学名师。哈医大二院神经内科主任、卒中中心主任、哈医大二院一流专科带头人，享省政府特殊津贴，龙江名医，担任国家自然科学基金二审评审专家、获中国医师协会神经内科医师分会杰出神经内科医师学术成就奖。国家卫健委脑卒中防治工程委员会授予突出贡献专家奖，2019年获院长特别奖。

现任中国卒中专科联盟副主席、中国卒中中心管理指导委员会秘书长、国家卫健委脑防委督导专家组组长、中华医学会神经病学分会委员、中国卒中学会免疫分会常务委员、黑龙江省医学会神经病学专业委员会候任主任委员、黑龙江省卒中学会会长、黑龙江省医学会卒中分会主任委员、黑龙江省医师协会神经重症委员会主任委员、黑龙江省科协常务委员。

近年主持国家自然科学基金-重点项目1项、主持国家科技部重点研发计划1 项、国家自然科学基金-面上项目4项、省自然科学基金-重点项目1项；发表SCI论文40篇、单篇影响因子突破10分（4篇），累计影响因子193.22，影响因子5.0以上文章19篇，IF最高11.561。同获黑龙江省卫生厅、哈尔滨医科大学及哈医大二院医疗卫生新技术应用一等奖7项；2018年获黑龙江省政府科技进步一等奖（第一完成人）。